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Réduction des risques

Conseils d'usage sûr

Réduction des risques fondée sur des preuves

Ces conseils sont destinés uniquement à la réduction des risques et n'encouragent pas l'usage du cannabis

Commencez doucement, allez-y lentement

Commencez par de petites quantités et attendez avant d'en prendre plus. Des doses plus élevées augmentent le risque d'effets indésirables.

Évitez de mélanger les substances

La combinaison de cannabis avec de l'alcool ou d'autres substances augmente considérablement les troubles et les risques pour la santé.

Ne conduisez jamais avec facultés affaiblies

Le cannabis altère le temps de réaction et le jugement pendant plusieurs heures. Prévoyez un transport sûr à l'avance.

Connaissez votre source

Les produits non réglementés peuvent contenir des contaminants nocifs. Choisissez des sources testées et réglementées via des clubs sociaux légitimes.

Restez hydraté

Buvez de l'eau régulièrement. Le cannabis peut causer une bouche sèche et une légère déshydratation.

Assurez une bonne ventilation

Inhaler de la fumée dans des espaces clos augmente les risques respiratoires. Privilégiez les environnements bien ventilés.

Limitez la fréquence d'utilisation

L'utilisation quotidienne ou quasi quotidienne augmente le risque de dépendance. Une utilisation moins fréquente réduit les dommages.

Reconnaissez les signes d'avertissement

Difficulté à réduire, utilisation plus que prévu ou négligence des responsabilités sont des signes pour chercher du soutien.

Surveillez votre santé mentale

Le cannabis peut aggraver l'anxiété ou la dépression chez certaines personnes. Arrêtez et consultez un professionnel si des symptômes apparaissent.

Restez informé légalement

Les lois varient selon les régions et changent fréquemment. Comprenez le cadre juridique de votre région.

Ce que disent réellement les recommandations

Les intervalles et chiffres ci-dessous sont ceux que publient les autorités de santé publique, chacun renvoyant à sa page d'origine. Lorsque deux autorités donnent des chiffres différents, les deux figurent plutôt que l'un soit retenu.

Combien de temps avant d'en reprendre : les autorités divergent

Pour le cannabis fumé, les deux s'accordent : NHS inform conseille de laisser les doses précédentes se dissiper, « environ 30 minutes », et l'Alcohol and Drug Foundation australienne indique au moins 30 minutes. Pour le cannabis ingéré, non. NHS inform déconseille de reprendre une dose « pendant au moins deux heures » ; l'Alcohol and Drug Foundation dit « attendez au moins 4 heures avant de décider d'en reprendre ». La recommandation générale de Public Health Scotland avance un troisième chiffre : « attendez au moins 2 heures » après une dose d'essai de n'importe quelle drogue.

Sources: NHS inform (Public Health Scotland) · Alcohol and Drug Foundation · NHS inform (Public Health Scotland)

La puissance est variable — et elle a augmenté

NHS inform indique que la puissance « peut être extrêmement variable ». Le Royal College of Psychiatrists le dit sans détour : « Vous ne pourrez généralement pas savoir à quel point le cannabis est fort ni quels effets il aura sur vous avant de l'avoir pris. » Le NIDA rapporte qu'entre 1995 et 2022 la teneur en delta-9-THC du cannabis illégal saisi a quadruplé, passant de 3,96 % à 16,14 %, et que fleurs et concentrés en dispensaire peuvent dépasser 40 %. Public Health Scotland ajoute que l'analyse des produits est le seul moyen de confirmer ce que contient un échantillon, mais qu'elle « peut ne pas confirmer la quantité, la puissance ou les effets ».

Sources: NHS inform (Public Health Scotland) · Royal College of Psychiatrists · NIDA · NHS inform (Public Health Scotland)

Le risque pulmonaire, c'est la fumée, pas la plante

NHS inform indique qu'inhaler n'importe quelle substance dans les poumons peut irriter ce tissu délicat, et cite ensemble le tabac, le cannabis et les produits de vapotage. Ses recommandations de réduction des risques : envisager un vaporisateur pour se passer du tabac, éviter de garder la fumée dans les poumons ou d'inhaler trop profondément, et tirer de courtes bouffées ; elle note que les pipes à eau entraînent une inhalation plus profonde et donc un risque accru de lésions pulmonaires. Le Royal College of Psychiatrists ajoute que le cannabis est souvent fumé avec du tabac, « ce qui comporte les mêmes risques pour la santé que de fumer du tabac dans des cigarettes ». L'OMS répertorie des lésions épithéliales de la trachée et des grosses bronches liées au tabagisme prolongé de cannabis.

Sources: NHS inform (Public Health Scotland) · Royal College of Psychiatrists · WHO

Conduite : la fenêtre est longue et le critère n'est pas votre ressenti

L'OMS indique que les performances sur des machines complexes « peuvent être altérées jusqu'à 24 heures après avoir fumé seulement 20 mg de THC dans du cannabis ». L'Alcohol and Drug Foundation australienne situe la durée totale des effets à 24 heures au maximum et précise que le cannabis ralentit les temps de réaction et altère la coordination et l'équilibre, rangeant ensemble la conduite, l'utilisation d'engins lourds et la natation parmi les activités concernées. Sur le plan légal, le gouvernement britannique établit que conduire au-delà d'un seuil sanguin fixé pour certaines substances est une infraction « même si elles n'ont pas affecté votre conduite », et la police peut dépister le cannabis en bord de route.

Sources: WHO · Alcohol and Drug Foundation · GOV.UK

Le mélange compte même à plusieurs heures d'intervalle

L'Alcohol and Drug Foundation australienne définit le mélange comme la consommation de plus d'une substance — alcool et médicaments compris — « en même temps, ou l'une après l'autre », et ajoute que ce qui a été pris dans les 24 heures précédentes compte aussi. Elle indique que combiner le THC avec l'alcool et d'autres dépresseurs peut accroître la somnolence et la sédation, et que le mélange avec l'alcool peut aussi provoquer nausées et vomissements. La recommandation générale de Public Health Scotland est d'éviter tout mélange car il « peut entraîner des effets inattendus et imprévisibles », et elle en fait un facteur de risque majeur des décès liés aux drogues en Écosse.

Sources: Alcohol and Drug Foundation · NHS inform (Public Health Scotland)

L'humeur et l'environnement modifient l'effet

L'Alcohol and Drug Foundation australienne indique que les drogues psychoactives peuvent produire des effets variables selon l'humeur de la personne — souvent appelée le « set » — et selon l'environnement où elle se trouve, le « setting ». Les recommandations de réduction des risques de Public Health Scotland en découlent : comme le cannabis peut aggraver l'anxiété et la paranoïa chez certaines personnes, elle conseille de n'en consommer que là où l'on se sent en sécurité et avec des personnes de confiance, et d'éviter totalement le cannabis en cas de tendance à l'anxiété ou de troubles psychiques existants.

Sources: Alcohol and Drug Foundation · NHS inform (Public Health Scotland)

Partager les embouts est un risque en soi

Les recommandations de réduction des risques de Public Health Scotland sur le cannabis traitent le partage séparément de tous les autres points : le conseil est d'éviter de partager joints, vapes, pipes et bangs avec d'autres. Cela figure comme mesure autonome, aux côtés des indications sur les vaporisateurs, la profondeur d'inhalation et les matériaux des pipes, et non comme un élément des conseils sur la technique de fumage.

Sources: NHS inform (Public Health Scotland)

Le CBD atténue-t-il le THC ? Les autorités se contredisent

Il s'agit d'une contradiction réelle et non tranchée entre deux autorités, et il vaut mieux la connaître avant de prendre un produit équilibré en CBD pour un gage de sécurité. L'Alcohol and Drug Foundation australienne suggère de choisir des produits « full spectrum » comportant un équilibre d'autres cannabinoïdes comme le CBD plutôt que des produits contenant uniquement du THC, en indiquant que cela « peut contribuer à réduire le risque d'effets négatifs ». Le Royal College of Psychiatrists affirme l'inverse : « Plusieurs études ont montré que lorsque le THC et le CBD sont inhalés ensemble, le CBD ne modifie en rien ses effets. » Les deux sont citées ci-dessous ; aucune n'a été privilégiée ici.

Sources: Alcohol and Drug Foundation · Royal College of Psychiatrists