Znát rizika

Při kouření nastupuje účinek během minuty či dvou. Při požití je nástup opožděný — Talk to FRANK uvádí až hodinu, australská Alcohol and Drug Foundation 30 minut až 2 hodiny — a vrchol pak trvá zhruba 1 až 4 hodiny, přičemž úplné odeznění zabere ještě několik dalších hodin. NHS inform popisuje jedení konopí jako podstatně delší působení a výrazně opožděnější nástup než u kouření.

Zdroje: Talk to FRANK · Alcohol and Drug Foundation · NHS inform (Public Health Scotland)

Mechanismem je právě to zpoždění. NIDA uvádí, že u jedlých forem „obvykle trvá déle, než se projeví účinek. Lidé proto mohou užít větší množství, což zvyšuje pravděpodobnost vážných negativních zdravotních dopadů.“ Talk to FRANK dodává, že obsah konopí v těchto výrobcích se může velmi lišit. Public Health Scotland doporučuje neopakovat dávku nejméně dvě hodiny; australská Alcohol and Drug Foundation uvádí nejméně 4 hodiny po požití a nejméně 30 minut po jakémkoli jiném způsobu užití.

Zdroje: NIDA · Talk to FRANK · NHS inform (Public Health Scotland) · Alcohol and Drug Foundation

WHO uvádí, že lidský výkon při obsluze složitých strojů „může být zhoršen až po dobu 24 hodin po vykouření pouhých 20 mg THC v konopí“. Australská Alcohol and Drug Foundation obdobně uvádí celkovou dobu působení, ať už při kouření nebo požití, až 24 hodin.

Zdroje: WHO · Alcohol and Drug Foundation

Ve Velké Británii je trestným činem řídit s vyšší než stanovenou hladinou určitých drog v krvi, „i když neovlivnily vaše řízení“ — jde o vlastní formulaci britské vlády. Policie může konopí testovat přímo na silnici a nejvyšší trest za usmrcení z nedbalosti při řízení pod vlivem drog je doživotí.

Zdroje: GOV.UK

Talk to FRANK uvádí, že řízení pod vlivem konopí „může zdvojnásobit pravděpodobnost vážné, ba i smrtelné dopravní nehody“. NIDA uvádí konopí jako látku nejčastěji nalézanou v krvi řidičů účastných na nehodách a zmiňuje několik analýz, které zjistily zvýšené riziko — zároveň však cituje studii americké National Highway Traffic Safety Administration, která „nezjistila významně zvýšené riziko nehody přičitatelné užívání konopí“. Velikost rizika je tedy skutečně sporná.

Zdroje: Talk to FRANK · NIDA

NIDA uvádí, že studie „odhadly, že poruchou spojenou s užíváním konopí trpí 22 % až 30 % lidí, kteří konopí užívají“. Nejsilnějším prediktorem je četnost užívání; roli hraje také výskyt užívání drog v rodině a délka užívání. NIDA dále cituje odhad, podle nějž 12,1 % častých uživatelů konopí zažívá abstinenční příznaky.

Zdroje: NIDA

Public Health Scotland uvádí, že lidé užívající konopí denně a po delší dobu si mohou vytvořit toleranci a potřebovat víc, aby dosáhli stejného účinku. Royal College of Psychiatrists uvádí, že abstinenční příznaky „obvykle začínají do jednoho až dvou dnů od posledního užití konopí“, „mohou trvat zhruba dva týdny“ a nejsilnější jsou v prvním týdnu — nejčastěji nespavost, úzkost, podrážděnost, skleslost, neklid a snížená chuť k jídlu.

Zdroje: NHS inform (Public Health Scotland) · Royal College of Psychiatrists

Royal College of Psychiatrists uvádí, že „čím mladší jste, když začnete konopí užívat, tím vyšší je pravděpodobnost rozvoje psychózy“, a že riziko zvyšuje i užívání silnějších forem či pravidelné užívání — věkový efekt vysvětluje tím, že mozek se stále vyvíjí. NIDA spojuje konopí s dřívějším nástupem psychózy u lidí s genetickými rizikovými faktory pro psychotické poruchy včetně schizofrenie a s horšími příznaky u těch, kdo je již mají; tato souvislost je „obzvlášť silná u mladých mužů ve srovnání se ženami“. Public Health Scotland jmenuje jako rizikové faktory rodinnou anamnézu, intenzivní užívání od mladého věku po dlouhou dobu a konopí s vysokým obsahem účinné látky. Australská Alcohol and Drug Foundation dodává, že mozek se vyvíjí až do poloviny dvacátých let.

Zdroje: Royal College of Psychiatrists · NIDA · NHS inform (Public Health Scotland) · Alcohol and Drug Foundation

NIDA popisuje tento syndrom jako nevolnost, zvracení a bolest břicha po dlouhodobém intenzivním užívání konopí: „Může se opakovat a často vyžaduje lékařskou péči. Lidé si někdy dočasně ulevují horkou sprchou nebo koupelí. Syndrom však odezní teprve tehdy, když člověk konopí zcela vysadí.“ Australská Alcohol and Drug Foundation jej označuje za vzácný a nejčastěji spojený s dlouhodobým intenzivním kouřením konopí s vysokým obsahem THC.

Zdroje: NIDA · Alcohol and Drug Foundation

NIDA spojuje užívání konopí v těhotenství s nižší porodní hmotností, předčasným porodem, hospitalizací a úmrtím do jednoho roku věku a uvádí, že Americká vysoká škola porodníků a gynekologů doporučuje neužívat konopí při snaze o otěhotnění, v těhotenství ani při kojení. WHO uvádí, že užívání konopí během těhotenství je spojeno s poruchou vývoje plodu vedoucí ke snížení porodní hmotnosti. Australská Alcohol and Drug Foundation upozorňuje, že THC přechází do mateřského mléka a jeho účinky na dítě zatím nejsou dobře prozkoumány.

Zdroje: NIDA · WHO · Alcohol and Drug Foundation

Australská Alcohol and Drug Foundation uvádí, že kombinace THC s alkoholem a dalšími tlumivými látkami může zvýšit ospalost a útlum a že míchání s alkoholem může vyvolat i nevolnost a zvracení. Obecné doporučení Public Health Scotland k drogám zní kombinacím se zcela vyhnout — včetně alkoholu a léků — protože míchání „může mít nečekané a nepředvídatelné následky“; označuje je za hlavní rizikový faktor úmrtí spojených s drogami ve Skotsku.

Zdroje: Alcohol and Drug Foundation · NHS inform (Public Health Scotland)