Riskleri bilin

İçildiğinde etki bir iki dakika içinde başlar. Yendiğinde başlangıç gecikir — Talk to FRANK bir saate kadar, Avustralya'nın Alcohol and Drug Foundation kuruluşu ise 30 dakika ile 2 saat arasını veriyor — ardından zirve yaklaşık 1 ila 4 saat sürer ve tamamen geçmesi birkaç saat daha alır. NHS inform, esrarın yenmesini içilmesine kıyasla çok daha uzun süren ve çok daha geç başlayan bir etki olarak tanımlıyor.

Kaynaklar: Talk to FRANK · Alcohol and Drug Foundation · NHS inform (Public Health Scotland)

Mekanizma tam da bu gecikme. NIDA, yenilebilir ürünlerde "etkinin ortaya çıkmasının genellikle daha uzun sürdüğünü, bu nedenle kişilerin üründen daha fazla alabildiğini ve ciddi olumsuz sağlık etkileri olasılığının arttığını" belirtiyor. Talk to FRANK, bu ürünlerdeki esrar miktarının büyük ölçüde değişebildiğini ekliyor. Public Health Scotland en az birkaç saat boyunca doz tekrarlanmamasını öneriyor; Avustralya'nın Alcohol and Drug Foundation kuruluşu ise yedikten sonra en az 4 saat, diğer tüm yollarda en az 30 dakika veriyor.

Kaynaklar: NIDA · Talk to FRANK · NHS inform (Public Health Scotland) · Alcohol and Drug Foundation

DSÖ, karmaşık makinelerdeki insan performansının "esrardaki yalnızca 20 mg THC içildikten sonra 24 saate kadar bozulabileceğini" belirtiyor. Avustralya'nın Alcohol and Drug Foundation kuruluşu da etkilerin toplam süresini, içilsin ya da yensin, 24 saate kadar veriyor.

Kaynaklar: WHO · Alcohol and Drug Foundation

Büyük Britanya'da kanda belirli maddelerin saptanmış sınırının üzerinde araç kullanmak, "sürüşünü etkilememiş olsa bile" suçtur — bu, İngiliz hükûmetinin kendi ifadesi. Polis yol kenarında esrar taraması yapabilir ve madde etkisi altında dikkatsiz sürüş sonucu ölüme yol açmanın azami cezası ömür boyu hapistir.

Kaynaklar: GOV.UK

Talk to FRANK, esrarlıyken araç kullanmanın "ciddi, hatta ölümcül bir trafik kazası geçirme ihtimalinizi iki katına çıkarabileceğini" belirtiyor. NIDA, kazaya karışan sürücülerin kanında en sık rastlanan maddenin esrar olduğunu ve çeşitli analizlerin kaza riskinde artış bulduğunu bildiriyor — ancak ABD Karayolu Trafik Güvenliği İdaresi'nin (NHTSA) "esrar kullanımına atfedilebilecek anlamlı bir kaza riski artışı bulamayan" çalışmasına da yer veriyor. Riskin büyüklüğü gerçekten tartışmalı.

Kaynaklar: Talk to FRANK · NIDA

NIDA, çalışmaların "esrar kullananların %22 ile %30'unda" esrar kullanım bozukluğu bulunduğunu tahmin ettiğini bildiriyor. En güçlü belirleyici kullanım sıklığı; ailede madde kullanımı öyküsü ve ne kadar süredir kullanıldığı da rol oynuyor. NIDA ayrıca sık kullananların %12,1'inin yoksunluk yaşadığı yönünde bir tahmini de aktarıyor.

Kaynaklar: NIDA

Public Health Scotland, uzun süre her gün esrar kullananlarda tolerans gelişebileceğini ve aynı etki için daha fazlasının gerekebileceğini belirtiyor. Royal College of Psychiatrists ise yoksunluk belirtilerinin "genellikle son kullanımdan bir iki gün sonra başladığını", "yaklaşık iki hafta sürebildiğini" ve ilk hafta en yoğun olduğunu bildiriyor: çoğunlukla uykusuzluk, kaygı, sinirlilik, düşük ruh hâli, huzursuzluk ve iştah azalması.

Kaynaklar: NHS inform (Public Health Scotland) · Royal College of Psychiatrists

Royal College of Psychiatrists, "esrar kullanmaya ne kadar genç yaşta başlarsanız, psikoz geliştirme olasılığınız o kadar yüksektir" diyor; daha güçlü türler ve düzenli kullanım riski daha da artırıyor — yaş etkisini beynin hâlâ gelişmekte olmasıyla açıklıyor. NIDA, şizofreni dâhil psikotik bozukluklar için genetik risk taşıyan kişilerde esrarı psikozun daha erken başlamasıyla, hâlihazırda hastalığı olanlarda ise belirtilerin ağırlaşmasıyla ilişkilendiriyor; bu ilişki "genç erkeklerde kadınlara kıyasla özellikle güçlü". Public Health Scotland risk etkenleri olarak aile öyküsünü, genç yaştan itibaren uzun süreli yoğun kullanımı ve yüksek etken maddeli esrarı sayıyor. Avustralya'nın Alcohol and Drug Foundation kuruluşu ise beynin yirmili yaşların ortasına kadar gelişmeye devam ettiğini hatırlatıyor.

Kaynaklar: Royal College of Psychiatrists · NIDA · NHS inform (Public Health Scotland) · Alcohol and Drug Foundation

NIDA bu sendromu, uzun süreli ve yoğun esrar kullanımının ardından ortaya çıkan bulantı, kusma ve karın ağrısı olarak tanımlıyor: "Yinelenebilir ve sıklıkla tıbbi müdahale gerektirir. Bazı kişiler sıcak duş ya da banyoyla belirtileri geçici olarak hafifletmeye çalışır. Ancak sendrom, kişi esrarı tamamen bırakmadıkça geçmez." Avustralya'nın Alcohol and Drug Foundation kuruluşu ise sendromu nadir olarak niteliyor ve çoğunlukla yüksek THC'li esrarın uzun süreli, yoğun içilmesiyle ilişkilendiriyor.

Kaynaklar: NIDA · Alcohol and Drug Foundation

NIDA, gebelikte esrar kullanımını düşük doğum ağırlığı, erken doğum, hastaneye yatış ve doğumdan sonraki bir yıl içinde ölümle ilişkilendiriyor ve Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'nin gebe kalmaya çalışırken, gebelikte ve emzirme döneminde kullanımı önermediğini bildiriyor. DSÖ, gebelikte esrar kullanımının fetüs gelişiminde bozulmayla ve buna bağlı düşük doğum ağırlığıyla ilişkili olduğunu belirtiyor. Avustralya'nın Alcohol and Drug Foundation kuruluşu ise THC'nin anne sütüne geçtiğini ve bebeğe etkilerinin henüz iyi anlaşılmadığını kaydediyor.

Kaynaklar: NIDA · WHO · Alcohol and Drug Foundation

Avustralya'nın Alcohol and Drug Foundation kuruluşu, THC'nin alkol ve diğer yatıştırıcılarla birleştirilmesinin uyuşukluk ve sedasyonu artırabileceğini, alkolle karıştırmanın ayrıca bulantı ve kusmaya yol açabileceğini belirtiyor. Public Health Scotland'ın maddelere ilişkin genel yönlendirmesi ise karıştırmadan tümüyle kaçınmak — alkol ve ilaçlar dâhil — çünkü karıştırmak "beklenmedik ve öngörülemez sonuçlara yol açabilir"; kurum bunu İskoçya'daki maddeye bağlı ölümlerde başlıca risk etkeni olarak gösteriyor.

Kaynaklar: Alcohol and Drug Foundation · NHS inform (Public Health Scotland)