Знайте риски

При курении действие начинается через одну-две минуты. При приёме внутрь оно наступает с задержкой — Talk to FRANK называет до часа, австралийский Alcohol and Drug Foundation — от 30 минут до 2 часов, — а пик длится затем примерно от 1 до 4 часов, и ещё несколько часов уходит на полное окончание. NHS inform описывает съеденный каннабис как действующий заметно дольше и начинающий действовать заметно позже, чем выкуренный.

Источники: Talk to FRANK · Alcohol and Drug Foundation · NHS inform (Public Health Scotland)

Механизм — именно в задержке. NIDA отмечает, что у съедобных форм «обычно уходит больше времени на проявление действия. В результате человек может принять больше продукта, что повышает вероятность серьёзных негативных последствий для здоровья». Talk to FRANK добавляет, что содержание каннабиса в таких продуктах может сильно различаться. Public Health Scotland советует не повторять дозу как минимум пару часов; австралийский Alcohol and Drug Foundation называет не менее 4 часов после приёма внутрь и не менее 30 минут при любом другом способе.

Источники: NIDA · Talk to FRANK · NHS inform (Public Health Scotland) · Alcohol and Drug Foundation

ВОЗ указывает, что работоспособность человека при управлении сложной техникой «может быть снижена в течение 24 часов после выкуривания всего 20 мг ТГК в составе каннабиса». Австралийский Alcohol and Drug Foundation также оценивает общую продолжительность действия — при курении или приёме внутрь — до 24 часов.

Источники: WHO · Alcohol and Drug Foundation

В Великобритании управление автомобилем при превышении установленного уровня некоторых веществ в крови является преступлением, «даже если они не повлияли на вашу манеру вождения», — это формулировка самого британского правительства. Полиция может проверять на каннабис прямо на дороге, а максимальное наказание за смерть, причинённую неосторожным вождением под воздействием веществ, — пожизненное заключение.

Источники: GOV.UK

Talk to FRANK указывает, что вождение под действием каннабиса «может удвоить вероятность серьёзной или даже смертельной аварии». NIDA называет каннабис веществом, которое чаще всего обнаруживают в крови водителей — участников аварий, и приводит несколько анализов с повышенным риском, но одновременно ссылается на исследование американского управления безопасности дорожного движения NHTSA, которое «не выявило значимого повышения риска аварии, связанного с употреблением каннабиса». Величина риска действительно оспаривается.

Источники: Talk to FRANK · NIDA

NIDA сообщает, что исследования «оценили: расстройство, связанное с употреблением каннабиса, есть у 22–30 % употребляющих его людей». Самый сильный предиктор — частота употребления; играют роль также семейная история употребления и стаж. Кроме того, NIDA приводит оценку, согласно которой 12,1 % часто употребляющих испытывают синдром отмены.

Источники: NIDA

Public Health Scotland отмечает, что у людей, употребляющих каннабис ежедневно на протяжении длительного времени, может развиться толерантность и потребуется больше вещества для того же эффекта. Royal College of Psychiatrists сообщает, что симптомы отмены «обычно начинаются в течение одного-двух дней после последнего употребления», «могут длиться около двух недель» и наиболее выражены в первую неделю — чаще всего это бессонница, тревога, раздражительность, подавленное настроение, беспокойство и снижение аппетита.

Источники: NHS inform (Public Health Scotland) · Royal College of Psychiatrists

Royal College of Psychiatrists указывает: «чем моложе вы, когда начинаете употреблять каннабис, тем выше вероятность развития психоза», а более крепкие формы и регулярное употребление повышают риск дополнительно — возрастной эффект объясняется тем, что мозг ещё формируется. NIDA связывает каннабис с более ранним началом психоза у людей с генетическими факторами риска психотических расстройств, включая шизофрению, и с более тяжёлыми симптомами у тех, кто уже болен; эта связь «особенно сильна у молодых мужчин по сравнению с женщинами». Public Health Scotland называет факторами риска семейный анамнез, интенсивное употребление с молодого возраста на протяжении длительного времени и каннабис высокой крепости. Австралийский Alcohol and Drug Foundation отмечает, что мозг продолжает развиваться до середины третьего десятка лет.

Источники: Royal College of Psychiatrists · NIDA · NHS inform (Public Health Scotland) · Alcohol and Drug Foundation

NIDA описывает этот синдром как тошноту, рвоту и боль в животе после длительного интенсивного употребления каннабиса: «Он может повторяться и часто требует медицинской помощи. Некоторые пытаются временно облегчить симптомы горячим душем или ванной. Однако синдром проходит только тогда, когда человек полностью прекращает употреблять каннабис». Австралийский Alcohol and Drug Foundation называет его редким и чаще всего связанным с длительным интенсивным курением каннабиса с высоким содержанием ТГК.

Источники: NIDA · Alcohol and Drug Foundation

NIDA связывает употребление каннабиса во время беременности с меньшим весом при рождении, преждевременными родами, госпитализацией и смертью на первом году жизни и сообщает, что Американская коллегия акушеров и гинекологов не рекомендует употребление при планировании беременности, во время неё и при грудном вскармливании. ВОЗ указывает, что употребление каннабиса во время беременности связано с нарушением развития плода, ведущим к снижению веса при рождении. Австралийский Alcohol and Drug Foundation отмечает, что ТГК проникает в грудное молоко, а его воздействие на ребёнка пока изучено недостаточно.

Источники: NIDA · WHO · Alcohol and Drug Foundation

Австралийский Alcohol and Drug Foundation указывает, что сочетание ТГК с алкоголем и другими депрессантами может усиливать сонливость и седацию, а смешивание с алкоголем способно вызывать тошноту и рвоту. Общая рекомендация Public Health Scotland по наркотикам — вообще не смешивать, в том числе с алкоголем и лекарствами, поскольку смешивание «может дать неожиданные и непредсказуемые результаты»; ведомство называет это одним из главных факторов риска смертей, связанных с наркотиками, в Шотландии.

Источники: Alcohol and Drug Foundation · NHS inform (Public Health Scotland)