Risiken kennen

Geraucht setzt die Wirkung nach ein bis zwei Minuten ein. Gegessen verzögert sie sich — Talk to FRANK nennt bis zu einer Stunde, die australische Alcohol and Drug Foundation 30 Minuten bis 2 Stunden — und der Höhepunkt hält dann etwa 1 bis 4 Stunden an, bis zum vollständigen Abklingen vergehen weitere Stunden. NHS inform beschreibt den Verzehr von Cannabis als deutlich längere Wirkdauer bei deutlich späterem Wirkeintritt.

Quellen: Talk to FRANK · Alcohol and Drug Foundation · NHS inform (Public Health Scotland)

Die Verzögerung ist der Mechanismus. Die NIDA schreibt, bei Essbarem dauere es „typischerweise länger, bis sich Wirkungen zeigen. Menschen nehmen deshalb womöglich mehr davon, was die Wahrscheinlichkeit ernster negativer Gesundheitsfolgen erhöht.“ Talk to FRANK ergänzt, dass der Cannabisgehalt solcher Produkte stark schwanken kann. Public Health Scotland rät, mindestens ein paar Stunden nicht nachzulegen; die australische Alcohol and Drug Foundation nennt mindestens 4 Stunden nach dem Essen und mindestens 30 Minuten bei jeder anderen Konsumform.

Quellen: NIDA · Talk to FRANK · NHS inform (Public Health Scotland) · Alcohol and Drug Foundation

Die WHO schreibt, die menschliche Leistung an komplexen Maschinen könne „bis zu 24 Stunden nach dem Rauchen von lediglich 20 mg THC in Cannabis beeinträchtigt sein“. Die australische Alcohol and Drug Foundation gibt die Gesamtwirkdauer — geraucht wie gegessen — ebenfalls mit bis zu 24 Stunden an.

Quellen: WHO · Alcohol and Drug Foundation

In Großbritannien ist es strafbar, mit mehr als einem festgelegten Blutwert bestimmter Drogen zu fahren, „auch wenn sie dein Fahrverhalten nicht beeinträchtigt haben“ — so die Formulierung der britischen Regierung selbst. Die Polizei kann am Straßenrand auf Cannabis testen, und die Höchststrafe für fahrlässige Tötung im Straßenverkehr unter Drogeneinfluss ist lebenslange Haft.

Quellen: GOV.UK

Talk to FRANK schreibt, bekifft zu fahren „kann deine Wahrscheinlichkeit eines schweren oder sogar tödlichen Autounfalls verdoppeln“. Die NIDA nennt Cannabis die im Blut unfallbeteiligter Fahrer am häufigsten gefundene Substanz und verweist auf mehrere Analysen mit erhöhtem Unfallrisiko — zitiert aber ebenso eine Studie der US-Verkehrssicherheitsbehörde NHTSA, die „kein signifikant erhöhtes, auf Cannabiskonsum zurückzuführendes Unfallrisiko fand“. Die Größe des Risikos ist echt umstritten.

Quellen: Talk to FRANK · NIDA

Die NIDA berichtet, Studien hätten „geschätzt, dass 22 % bis 30 % der Menschen, die Cannabis konsumieren“, eine Cannabiskonsumstörung haben. Stärkster Prädiktor ist die Konsumhäufigkeit; auch Drogenkonsum in der Familie und die Konsumdauer spielen eine Rolle. Die NIDA nennt zudem eine Schätzung, wonach 12,1 % der häufig Konsumierenden Entzugserscheinungen erleben.

Quellen: NIDA

Public Health Scotland schreibt, wer über längere Zeit täglich Cannabis konsumiert, könne eine Toleranz entwickeln und mehr benötigen, um dieselbe Wirkung zu erzielen. Das Royal College of Psychiatrists berichtet, Entzugssymptome „beginnen üblicherweise ein bis zwei Tage nach dem letzten Cannabiskonsum“, „können etwa zwei Wochen andauern“ und sind in der ersten Woche am stärksten — häufig Schlaflosigkeit, Angst, Reizbarkeit, gedrückte Stimmung, Unruhe und verminderter Appetit.

Quellen: NHS inform (Public Health Scotland) · Royal College of Psychiatrists

Das Royal College of Psychiatrists schreibt: „Je jünger du beim Beginn des Cannabiskonsums bist, desto wahrscheinlicher entwickelst du eine Psychose“ — und stärkere Sorten oder regelmäßiger Konsum erhöhen das Risiko zusätzlich; den Alterseffekt erklärt es mit dem noch in Entwicklung befindlichen Gehirn. Die NIDA verbindet Cannabis mit einem früheren Psychosebeginn bei Menschen mit genetischen Risikofaktoren für psychotische Störungen einschließlich Schizophrenie und mit stärkeren Symptomen bei bereits Erkrankten — ein Zusammenhang, der „besonders stark bei jungen Männern im Vergleich zu Frauen“ ist. Public Health Scotland nennt als Risikofaktoren familiäre Vorbelastung, starken Konsum ab jungem Alter über lange Zeit und hochpotentes Cannabis. Die australische Alcohol and Drug Foundation weist darauf hin, dass sich das Gehirn bis Mitte zwanzig weiterentwickelt.

Quellen: Royal College of Psychiatrists · NIDA · NHS inform (Public Health Scotland) · Alcohol and Drug Foundation

Die NIDA beschreibt das Syndrom als Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen nach langfristigem, starkem Cannabiskonsum: „Es kann wiederkehren und erfordert oft ärztliche Behandlung. Manche versuchen, die Symptome vorübergehend mit heißen Duschen oder Bädern zu lindern. Es verschwindet jedoch nur, wenn eine Person den Cannabiskonsum vollständig einstellt.“ Die australische Alcohol and Drug Foundation nennt es selten und am häufigsten verbunden mit starkem, langjährigem Rauchen von THC-reichem Cannabis.

Quellen: NIDA · Alcohol and Drug Foundation

Die NIDA verbindet Cannabiskonsum in der Schwangerschaft mit geringerem Geburtsgewicht, Frühgeburt, Krankenhausaufenthalten und Tod im ersten Lebensjahr und berichtet, dass das American College of Obstetricians and Gynecologists vom Konsum bei Kinderwunsch, in der Schwangerschaft und in der Stillzeit abrät. Die WHO schreibt, Cannabiskonsum während der Schwangerschaft sei mit einer Beeinträchtigung der fetalen Entwicklung verbunden, die zu einem verringerten Geburtsgewicht führt. Die australische Alcohol and Drug Foundation weist darauf hin, dass THC in die Muttermilch übergeht und die Folgen für das Kind noch nicht gut verstanden sind.

Quellen: NIDA · WHO · Alcohol and Drug Foundation

Die australische Alcohol and Drug Foundation schreibt, die Kombination von THC mit Alkohol und anderen dämpfenden Substanzen könne Schläfrigkeit und Sedierung verstärken, und Mischkonsum mit Alkohol könne zudem Übelkeit und Erbrechen auslösen. Die allgemeine Drogenempfehlung von Public Health Scotland lautet, Mischkonsum ganz zu vermeiden — auch mit Alkohol und Medikamenten — weil er „unerwartete und unvorhersehbare Folgen haben kann“; sie nennt ihn einen wesentlichen Risikofaktor bei drogenbedingten Todesfällen in Schottland.

Quellen: Alcohol and Drug Foundation · NHS inform (Public Health Scotland)