Connaître les risques

Fumé, l'effet apparaît en une ou deux minutes. Ingéré, il tarde — Talk to FRANK évoque jusqu'à une heure, l'Alcohol and Drug Foundation australienne de 30 minutes à 2 heures — puis le pic dure environ 1 à 4 heures, et plusieurs heures encore avant de disparaître totalement. NHS inform décrit le cannabis ingéré comme d'une durée bien plus longue et d'un début nettement plus tardif que fumé.

Sources: Talk to FRANK · Alcohol and Drug Foundation · NHS inform (Public Health Scotland)

Le retard est précisément le mécanisme. Le NIDA indique que les comestibles « mettent généralement plus de temps à faire effet. Les personnes peuvent en consommer davantage, ce qui augmente le risque d'effets graves sur la santé. » Talk to FRANK ajoute que la teneur en cannabis de ces produits peut varier fortement. Public Health Scotland déconseille de reprendre une dose avant au moins deux heures ; l'Alcohol and Drug Foundation australienne indique au moins 4 heures après ingestion et au moins 30 minutes pour toute autre voie.

Sources: NIDA · Talk to FRANK · NHS inform (Public Health Scotland) · Alcohol and Drug Foundation

L'OMS indique que les performances humaines sur des machines complexes « peuvent être altérées jusqu'à 24 heures après avoir fumé seulement 20 mg de THC dans du cannabis ». L'Alcohol and Drug Foundation australienne situe elle aussi la durée totale des effets, fumé ou ingéré, à 24 heures au maximum.

Sources: WHO · Alcohol and Drug Foundation

En Grande-Bretagne, conduire au-delà d'un seuil sanguin fixé pour certaines drogues constitue une infraction « même si elles n'ont pas affecté votre conduite » — la formulation est celle du gouvernement britannique. La police peut dépister le cannabis en bord de route, et la peine maximale pour homicide involontaire au volant sous l'emprise de drogues est la réclusion à perpétuité.

Sources: GOV.UK

Talk to FRANK indique que conduire défoncé « peut doubler vos risques d'accident grave, voire mortel ». Le NIDA présente le cannabis comme la substance la plus souvent retrouvée dans le sang des conducteurs impliqués dans un accident et cite plusieurs analyses montrant un risque accru — mais mentionne aussi une étude de l'agence américaine NHTSA qui « n'a trouvé aucune augmentation significative du risque d'accident attribuable à la consommation de cannabis ». L'ampleur du risque est réellement débattue.

Sources: Talk to FRANK · NIDA

Le NIDA rapporte que des études « ont estimé que 22 % à 30 % des personnes qui consomment du cannabis présentent » un trouble de l'usage du cannabis. Le prédicteur le plus fort est la fréquence de consommation ; les antécédents familiaux d'usage de drogues et l'ancienneté de la consommation comptent également. Le NIDA cite en outre une estimation selon laquelle 12,1 % des consommateurs fréquents connaissent un syndrome de sevrage.

Sources: NIDA

Public Health Scotland indique que les personnes consommant du cannabis quotidiennement sur une longue période peuvent développer une tolérance et avoir besoin d'une quantité plus grande pour le même effet. Le Royal College of Psychiatrists rapporte que les symptômes de sevrage « commencent généralement un ou deux jours après la dernière consommation », « peuvent durer environ deux semaines » et sont les plus intenses la première semaine : le plus souvent insomnie, anxiété, irritabilité, humeur basse, agitation et perte d'appétit.

Sources: NHS inform (Public Health Scotland) · Royal College of Psychiatrists

Le Royal College of Psychiatrists indique que « plus vous êtes jeune quand vous commencez à consommer du cannabis, plus vous risquez de développer une psychose », et que les formes plus puissantes ou un usage régulier accroissent encore le risque — il explique l'effet de l'âge par un cerveau encore en développement. Le NIDA associe le cannabis à un début plus précoce de la psychose chez les personnes présentant des facteurs de risque génétiques de troubles psychotiques, dont la schizophrénie, et à des symptômes aggravés chez celles qui en souffrent déjà, une association « particulièrement forte chez les jeunes hommes par rapport aux femmes ». Public Health Scotland retient comme facteurs de risque les antécédents familiaux, un usage intensif dès le plus jeune âge et sur une longue période, et un cannabis très puissant. L'Alcohol and Drug Foundation australienne rappelle que le cerveau continue de se développer jusqu'au milieu de la vingtaine.

Sources: Royal College of Psychiatrists · NIDA · NHS inform (Public Health Scotland) · Alcohol and Drug Foundation

Le NIDA décrit ce syndrome comme des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales après un usage intensif et prolongé de cannabis : « Il peut récidiver et nécessite souvent des soins médicaux. Certaines personnes tentent de soulager temporairement les symptômes par des douches ou des bains chauds. Il ne disparaît toutefois que lorsque la personne cesse complètement de consommer du cannabis. » L'Alcohol and Drug Foundation australienne le qualifie de rare et le relie surtout à un tabagisme intensif et prolongé de cannabis très riche en THC.

Sources: NIDA · Alcohol and Drug Foundation

Le NIDA associe la consommation de cannabis pendant la grossesse à un poids de naissance plus faible, à un accouchement prématuré, à des hospitalisations et à un décès au cours de la première année, et rapporte que l'American College of Obstetricians and Gynecologists déconseille toute consommation lorsqu'on cherche à concevoir, pendant la grossesse et pendant l'allaitement. L'OMS indique que le cannabis consommé pendant la grossesse est associé à une altération du développement fœtal entraînant une réduction du poids de naissance. L'Alcohol and Drug Foundation australienne précise que le THC passe dans le lait maternel et que ses effets sur le bébé restent mal connus.

Sources: NIDA · WHO · Alcohol and Drug Foundation

L'Alcohol and Drug Foundation australienne indique que combiner le THC avec l'alcool et d'autres dépresseurs peut accroître la somnolence et la sédation, et que le mélange avec l'alcool peut aussi provoquer nausées et vomissements. La recommandation générale de Public Health Scotland est d'éviter tout mélange — y compris avec l'alcool et les médicaments — car il « peut entraîner des effets inattendus et imprévisibles », et elle en fait un facteur de risque majeur des décès liés aux drogues en Écosse.

Sources: Alcohol and Drug Foundation · NHS inform (Public Health Scotland)