健康教育
リスクを知る
信頼できる情報源から学ぶ
エビデンスが示していること
以下の数値はすべて、公表した保健機関名と出典ページへのリンクを添えています。機関ごとに見解が分かれる場合は、両方の推計を併記しています。
食用品は効き始めが遅く、作用がはるかに長く続く
喫煙した場合、効果は1〜2分で現れます。経口摂取では発現が遅れ、Talk to FRANK は最大1時間、オーストラリアの Alcohol and Drug Foundation は30分〜2時間としています。その後ピークが約1〜4時間続き、完全に消えるまでにはさらに数時間かかります。NHS inform は、大麻を食べた場合は喫煙より作用時間がはるかに長く、発現もはるかに遅いと説明しています。
出典: Talk to FRANK · Alcohol and Drug Foundation · NHS inform (Public Health Scotland)
食用品が過剰摂取の主な経路になる理由
この遅れ自体が原因です。NIDA は、食用品は「効果が現れるまでに通常より時間がかかる。その結果、より多くの量を摂取してしまい、重い健康被害が生じる可能性が高まる」と述べています。Talk to FRANK は、こうした製品に含まれる大麻の量は大きくばらつくと補足しています。Public Health Scotland は少なくとも数時間は追加摂取しないよう促し、オーストラリアの Alcohol and Drug Foundation は経口摂取後は最低4時間、その他の方法では最低30分としています。
出典: NIDA · Talk to FRANK · NHS inform (Public Health Scotland) · Alcohol and Drug Foundation
能力低下は「効いている感じ」より長く続く
WHO は、複雑な機械の操作における人間の能力は「大麻に含まれるわずか20mgのTHCを喫煙した後、最長24時間にわたって低下しうる」と述べています。オーストラリアの Alcohol and Drug Foundation も同様に、喫煙・経口を問わず作用の総持続時間を最長24時間としています。
「大丈夫だと思う」は法的な基準ではない
英国では、血中の特定薬物が定められた基準値を超えた状態での運転は「運転に影響が出ていなくても」犯罪となります。これは英国政府自身の表現です。警察は路上で大麻の検査ができ、薬物の影響下での不注意運転により死亡させた場合の最高刑は終身刑です。
出典: GOV.UK
事故リスク：機関の見解は割れている
Talk to FRANK は、大麻の影響下での運転は「重大な、あるいは死亡に至る交通事故の可能性を2倍にしうる」と述べています。NIDA は、事故に関与した運転者の血中から最も多く検出される薬物が大麻であり、複数の解析で事故リスクの上昇が示されたと報告する一方、米運輸省道路交通安全局（NHTSA）の「大麻使用に起因する有意な事故リスクの上昇は認められなかった」とする研究も併記しています。リスクの大きさについては実際に見解が分かれています。
出典: Talk to FRANK · NIDA
依存：推計は22％から30％
NIDA は、複数の研究が「大麻を使用する人の22％から30％が」大麻使用障害を抱えていると推計している、と報告しています。最も強い予測因子は使用頻度で、家族の薬物使用歴や使用期間も関係します。さらに NIDA は、頻繁に大麻を使用する人の12.1％が離脱症状を経験するという推計も挙げています。
出典: NIDA
耐性と離脱には時間的な流れがある
Public Health Scotland は、長期にわたり毎日大麻を使用する人には耐性が生じ、同じ効果を得るのにより多くの量が必要になりうると述べています。Royal College of Psychiatrists によれば、離脱症状は「通常、最後に大麻を使用してから1〜2日以内に始まり」「およそ2週間続くことがあり」、最初の1週間が最も強く現れます。多くは不眠、不安、いらだち、気分の落ち込み、落ち着かなさ、食欲低下です。
出典: NHS inform (Public Health Scotland) · Royal College of Psychiatrists
精神病症状：初回使用年齢と効力の両方が関係する
Royal College of Psychiatrists は「大麻を使い始めた年齢が若いほど、精神病を発症する可能性が高くなる」と述べ、より強い品種や常用もリスクを高めるとしています。年齢による差は、脳がまだ発達途上にあることで説明されます。NIDA は、統合失調症を含む精神病性障害の遺伝的リスク因子を持つ人では大麻が精神病のより早い発症と関連し、すでに罹患している人では症状の悪化と関連すると報告しており、この関連は「女性に比べ若年男性で特に強い」としています。Public Health Scotland は、家族歴、若年からの長期にわたる多量使用、高効力の大麻をリスク因子に挙げています。オーストラリアの Alcohol and Drug Foundation は、脳が20代半ばまで発達し続けることを指摘しています。
出典: Royal College of Psychiatrists · NIDA · NHS inform (Public Health Scotland) · Alcohol and Drug Foundation
カンナビノイド過剰嘔吐症候群
NIDA はこの症候群を、長期にわたる大量の大麻使用の後に起こる吐き気・嘔吐・腹痛と説明しています。「再発することがあり、しばしば医療的な対応を要する。熱いシャワーや入浴で一時的に症状を和らげようとする人もいる。しかし、大麻の使用を完全にやめて初めて解消する。」オーストラリアの Alcohol and Drug Foundation は、まれではあるが、THC 含有量の高い大麻を長期間大量に喫煙する場合に最も多いとしています。
妊娠中と授乳中
NIDA は、妊娠中の大麻使用を低出生体重、早産、入院、生後1年以内の死亡と関連づけ、米国産科婦人科学会が妊娠を望む時期・妊娠中・授乳中の使用を避けるよう助言していると報告しています。WHO は、妊娠中の大麻使用が胎児の発育障害と関連し、出生体重の低下につながるとしています。オーストラリアの Alcohol and Drug Foundation は、THC が母乳に移行すること、そして乳児への影響がまだ十分に解明されていないことを指摘しています。
出典: NIDA · WHO · Alcohol and Drug Foundation
アルコールとの併用
オーストラリアの Alcohol and Drug Foundation は、THC をアルコールやその他の抑制系物質と併用すると眠気や鎮静が強まる可能性があり、アルコールとの併用では吐き気や嘔吐も起こりうるとしています。Public Health Scotland の薬物に関する一般的な指針は、アルコールや医薬品を含め併用を一切避けることです。併用は「予期せぬ、予測不能な結果を招きうる」ためで、同機関はこれをスコットランドの薬物関連死の主要なリスク要因に挙げています。
出典: Alcohol and Drug Foundation · NHS inform (Public Health Scotland)