了解风险

吸食时，效果在一两分钟内出现。食用时起效则被推迟——Talk to FRANK 称最长可达一小时，澳大利亚 Alcohol and Drug Foundation 称为 30 分钟至 2 小时——随后高峰持续约 1 至 4 小时，还需数小时才会完全消退。NHS inform 指出，食用大麻的作用时间远长于吸食，起效也晚得多。

来源: Talk to FRANK · Alcohol and Drug Foundation · NHS inform (Public Health Scotland)

延迟本身就是原因。NIDA 指出，食用产品“通常需要更长时间才显现效果，人们可能因此摄入更多，从而增加严重不良健康后果的可能性”。Talk to FRANK 补充说，这类产品中的大麻含量差异可能很大。Public Health Scotland 建议至少间隔两小时再考虑追加，澳大利亚 Alcohol and Drug Foundation 则给出食用后至少 4 小时、其他方式后至少 30 分钟。

来源: NIDA · Talk to FRANK · NHS inform (Public Health Scotland) · Alcohol and Drug Foundation

世卫组织指出，人在操作复杂机械时的表现“在吸食大麻中仅 20 毫克 THC 之后，最长可受损达 24 小时”。澳大利亚 Alcohol and Drug Foundation 同样将作用的总持续时间——无论吸食还是食用——定为最长 24 小时。

来源: WHO · Alcohol and Drug Foundation

在英国，血液中特定药物超过规定水平后驾车即构成犯罪，“即便它们并未影响你的驾驶”——这是英国政府自己的措辞。警方可在路边对大麻进行筛查，而在药物影响下因疏忽驾驶致人死亡的最高刑罚为终身监禁。

来源: GOV.UK

Talk to FRANK 指出，在大麻作用下驾车“可能使你发生严重甚至致命车祸的几率翻倍”。NIDA 报告称，大麻是事故涉事驾驶人血液中最常检出的药物，多项分析发现事故风险升高——但它同时引用了美国国家公路交通安全管理局（NHTSA）的一项研究，该研究“未发现可归因于大麻使用的显著事故风险升高”。风险究竟有多大，确实存在分歧。

来源: Talk to FRANK · NIDA

NIDA 报告称，多项研究“估计使用大麻的人中有 22% 至 30% 患有”大麻使用障碍。最强的预测因素是使用频率，家族用药史和使用时长也有影响。NIDA 另外还引用了一项估计：频繁使用大麻者中有 12.1% 会出现戒断症状。

来源: NIDA

Public Health Scotland 指出，长期每天使用大麻的人可能产生耐受，需要更大剂量才能获得同样效果。Royal College of Psychiatrists 报告称，戒断症状“通常在最后一次使用后一到两天内出现”，“可持续约两周”，并在第一周最为强烈——常见的有失眠、焦虑、易怒、情绪低落、坐立不安和食欲下降。

来源: NHS inform (Public Health Scotland) · Royal College of Psychiatrists

Royal College of Psychiatrists 指出：“开始使用大麻时年龄越小，日后出现精神病的可能性越大”，而使用效价更高的品种或规律使用也会进一步抬高风险——年龄因素的原因在于大脑仍在发育。NIDA 指出，对于携带精神病性障碍（含精神分裂症）遗传风险因素的人群，大麻与精神病更早发病相关，对已患病者则与症状加重相关，且这一关联“在年轻男性中比女性尤为显著”。Public Health Scotland 列出的风险因素为：家族史、自年少起长期大量使用，以及高效价大麻。澳大利亚 Alcohol and Drug Foundation 补充说，大脑会持续发育到二十五岁前后。

来源: Royal College of Psychiatrists · NIDA · NHS inform (Public Health Scotland) · Alcohol and Drug Foundation

NIDA 将该综合征描述为长期大量使用大麻后出现的恶心、呕吐和腹痛：“它可能反复发作，且往往需要就医。有些人会用热水淋浴或泡澡来暂时缓解症状。但只有在完全停止使用大麻后，该综合征才会消退。”澳大利亚 Alcohol and Drug Foundation 称其罕见，且多与长期大量吸食高 THC 大麻有关。

来源: NIDA · Alcohol and Drug Foundation

NIDA 将孕期使用大麻与出生体重偏低、早产、住院以及出生后一年内死亡联系起来，并指出美国妇产科医师学会建议在备孕期间、孕期和哺乳期均不要使用。世卫组织指出，孕期使用大麻与胎儿发育受损相关，并会导致出生体重下降。澳大利亚 Alcohol and Drug Foundation 指出，THC 会进入母乳，而其对婴儿的影响目前仍未被充分了解。

来源: NIDA · WHO · Alcohol and Drug Foundation

澳大利亚 Alcohol and Drug Foundation 指出，将 THC 与酒精及其他抑制类物质合用可能加重困倦和镇静，与酒精混用还可能引起恶心和呕吐。Public Health Scotland 关于药物的总体指引是完全避免混用——包括酒精和药品——因为混用“可能产生意料之外、无法预测的后果”，该机构将其列为苏格兰药物相关死亡的一项主要风险因素。

来源: Alcohol and Drug Foundation · NHS inform (Public Health Scotland)